三仁汤的功效与作用_三仁汤的功效与作用禁忌

三仁汤的功效与作用_三仁汤的功效与作用禁忌

       好久不见了，今天我想和大家探讨一下关于“三仁汤的功效与作用”的话题。如果你对这个领域还不太熟悉，那么这篇文章就是为你准备的，让我们一起来探索其中的奥秘吧。

1.治疗不同的急性肾小球肾炎症状选用什么药方？

2.国医大师路志正：治疗慢性痛风经验

3.体内湿热很重 清热祛湿颗粒和三仁汤 甘露消毒丹 哪个的祛湿效果好 体内湿热很重

4.三仁汤怎么做

5.冬季湿气重吃什么？

治疗不同的急性肾小球肾炎症状选用什么药方？

       急性肾小球肾炎（简称“急性肾炎”）是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球毛细血管内增生性损害，多由链球菌感染或其他细菌、病毒及寄生虫感染后引起。好发于学龄儿童及青少年，男多于女。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。本病大多预后良好。

       急性肾炎一般属于中医“水肿”（阳水）、“尿血”等范畴。其发病机理，多因感受外邪，肺失宣肃，不能通调水道，风遏水阻，溢于肌肤而发水肿；湿热蕴结膀胱、灼伤血络而发尿血；脾失健运、肾气不固而现蛋白尿。病位在肺、脾、肾，累及膀胱、三焦。治疗上根据辨证，分别采用宣肺利尿、凉血止血、清热解毒、健脾利湿、收涩固精等方法。

       方一坤草茅根汤（钟新渊）

       出处《名医名方录第四辑》

       组成白茅根30克，白花蛇舌草30克，益母草30克，车前草30克。

       功用清热解毒，活血利水。

       主治急性肾小球肾炎。

       方解茅根能“除瘀血血闭寒热、利小便”，与益母草“消水行血”为主导，辅以车前草通五淋，利小便，白花蛇舌草清热解毒。四药合方，集甘寒、辛微苦之味，俾利气机灵动，行而不伤正，奏澄本清源、邪去正安之功效。

       药理白茅根能缓解肾血管痉挛，使肾滤过增加而产生利尿作用。白花蛇舌草能刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成，使网状细胞、白细胞的吞噬能力增强，而达到抗菌消炎的目的。益母草可以改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性，从而消除水肿、蛋白尿。车前草可抗菌消炎利尿，降低血肌酐水平。

       用法上方分2次煎，合两煎药液浓缩约150毫升，分3次空腹服，日2次、夜1次。

       方二宣肺靖水饮（张志坚）

       出处《名医名方录第四辑》

       组成荆芥10克，连翘15克，僵蚕10克，蝉衣10克，生黄芪15克，防风10克，生白术10克，石苇30克，生地黄10克，炙鸡内金5克，生甘草3克。

       功用宣肺祛风，扶正洁源。

       主治急性肾炎。症见尿蛋白长期不消失，反复感冒，咽痛，面肢浮肿，舌苔薄，脉细或浮细。

       方解本方用荆芥、连翘、僵蚕、蝉衣宣肺祛风，散结破聚，开上焦而逐恋邪，宣肺气以净水源；石苇助肺肾之精气，上下相交，使水道行而小便利。方中合玉屏风散，旨在益气固卫以调整免疫机能；加甘草、鸡内金，调和诸药，健脾助运；生地黄以滋养肾阴扶助下元。全方合奏宣肺祛风、扶正逐邪、洁源净水之功。

       药理荆芥、防风、蝉衣对于链球菌有抑制作用。连翘对金**葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、流感病毒、鼻病毒等多种病原微生物有抑制作用，还具有抗炎、利尿作用。石苇具有抗组织胺作用和利尿作用。黄芪能增强免疫机能，缓解肾小球血管痉挛，使肾血流量及滤过率增加。

       用法每日1剂，头煎、二煎药液合并共约400毫升，分早晚2次于饭后1小时温服。症状缓解取得疗效后，可守原方隔日服1剂，或以上方剂量比例研末为丸，分早晚2次，于饭后各取6～9克吞服，以资巩固，以尿蛋白持续消失3月停药。

       方三疏风利水汤（邹云翔）

       出处《中华当代名医妙方精华》

       组成金银花、连翘、茯苓、玄参、石斛、六一散（滑石6份，甘草1份，共研细末混匀）各9克，苡米12克，芦根30克，桃仁、红花各3克。

       功用疏风清热，和络渗利。

       主治急性肾炎。症见眼睑浮肿，精神萎靡，口干欲饮，脉细。

       方解方中金银花、连翘疏风清热；桃仁、红花和血化瘀；苡米、茯苓、六一散、芦根渗湿利水；玄参、石斛顾护阴津。上药合用，则能疏风清热，和络渗利。

       药理金银花、连翘等清热解毒药有提高机体免疫功能，抗变态反应性炎症，改善肾脏血液循环，促进肾脏病理损害的修复和纤维蛋白的吸收作用。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，其利水渗湿作用还与对机体水盐调节机制的影响有关。芦根对溶血链球菌有抑制作用。桃仁、红花扩张血管，改善肾脏血液循环。

       用法每日1剂，水煎分服。

       方四芳化清利汤

       出处《河北中医》

       组成白花蛇舌草30克，连翘15克，黄芩10克，蝉蜕10克，牛蒡子20克，佩兰10克，苍术20克，薏苡仁30克，白茅根30克，益母草30克，萆薢20克，牛膝15克，陈皮6克。

       功用清热利湿，祛风解毒。

       主治急性肾小球肾炎，湿热证。

       方解方中白花蛇舌草、连翘、黄芩、蝉蜕、牛蒡子清热解毒，宣利上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化；佩兰、薏苡仁、苍术、萆薢利湿热而健脾；益母草、白茅根、牛膝活血利水而益肾；陈皮芳香醒脾，疏利气机。全方清热利湿，祛风解毒、消散血结气聚。

       药理药理研究证实，白花蛇舌草等清热解毒中药具有清除抗原、抑制抗体，抑制活性免疫细胞产生及抑制过敏介质的释放等作用；白花蛇舌草等还能刺激网状内皮系统增生，增强吞噬细胞功能。牛蒡子等可清除尿蛋白，抑制免疫复合物形成对肾脏的损害；益母草、牛膝等活血化瘀药物具有增加肾血流量，改善微循环，调节免疫功能，并有对抗自由基损伤作用。

       用法水煎服，日1剂。

       方五麻桂苏蝉白术汤

       出处《河南中医》

       组成麻黄、桂枝、苏叶各10克，蝉衣6克，白术30克，生姜3片。

       功用解表利水。

       主治急性肾小球肾炎，初起有风寒表证者。

       方解方中麻黄发汗解表；桂枝调和营卫；配苏叶、蝉衣宣通气机；白术、生姜健脾利水。诸药合用，共奏“开鬼门，洁净府”，宣上达下之功。

       药理麻黄扩张肾血管使肾血流增加，并阻碍肾小管对钠离子重吸收而发挥利尿作用。桂枝抗炎、抗过敏，且有一定的利尿作用。苏叶、蝉衣对于链球菌有抑制作用。白术水煎剂和流浸膏灌胃或静脉注射对大鼠、家兔、犬有明显而持久的利尿作用。

       用法水煎温服，每日1剂，分2～4次服。

       方六麻黄连翘赤小豆加丹参汤

       出处《湖北中医杂志》

       组成麻黄4～9克，连翘8～15克，赤小豆15～25克，桑白皮9～12克，苦杏仁6～9克，生姜3～6克，益母草9～15克，大枣4～6枚，丹参9～15克。

       功用清热解表，活血利水。

       主治急性肾小球肾炎，湿热兼表证者。

       方解方中麻黄宣肺利水消肿，杏仁降肺气；连翘清热解毒，与桑白皮合用泻肺行水；生姜既能助麻黄宣散水气，又可助杏仁降肺逆；大枣安中和中，赤小豆利水，两药合用可使脾肾功能渐复；益母草活血利水；丹参活血祛瘀。诸药合用，共奏疏风消肿利水之功。

       药理现代药理研究证实，麻黄使肾血流增加而利尿。连翘抗菌、消炎利尿。桑白皮有利尿作用，可使动物尿量及钠、钾、氯化物排出量均增加。益母草可以改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性，从而消除水肿、蛋白尿。丹参是氧自由基的强力清除剂，还有降血脂、降压、强心、抗炎、抑菌等作用。

       用法每日1剂，水煎服，分早晚2次口服。

       方七芪丹茅苓汤

       出处《湖南中医药导报》

       组成生黄芪10～30克，丹参10～20克，白茅根20～60克，土茯苓50～200克，益母草6～20克，麦芽20～40克，牛蒡子6～10克，白芨6～15克，茜根6～10克，鱼腥草6～20克。

       功用健脾利水，凉血活血，解毒。

       主治急性肾小球肾炎。表证已除，唯留水肿、蛋白尿、血尿（多为镜下血尿）者。

       方解方中生黄芪、土茯苓、麦芽健脾利水，合乎“其制在脾”之机理；丹参、白茅根、益母草、茜根为活血化瘀之品，伍以白芨，活血止血而不留瘀，有利于血尿的消除；牛蒡子、鱼腥草有疏散风热、清热解毒之功，配伍于活血化瘀药之中，可预防毒瘀互结，以防疾病缠绵转为慢性。

       药理据近年有关资料报道，生黄芪、土茯苓、鱼腥草、益母草、茜根有消蛋白尿之功用。白茅根能缓解肾小球血管痉挛，改善肾血流，使肾素产生减少，具有降压利尿、降低血管通透性作用，减少蛋白的排出。

       用法水煎服，日1剂。

       按语本方重用土茯苓，源于任继学教授之经验。

       方八三仁汤加味

       出处《中国中医急症》

       组成杏仁15克，白豆蔻15克，薏苡仁20克，半夏15克，川朴15克，通草10克，滑石15克，竹叶20克，石苇30克，白茅根30克。

       功用宣畅气机，湿热分消。

       主治急性肾小球肾炎。

       方解方中杏仁苦温，善开上焦，宣通肺气；白豆蔻芳香苦辛，能宣中焦；配半夏、厚朴苦温除湿，恢复中焦升清降浊之职；薏苡仁甘淡，益脾渗湿，疏导下焦，配以通草、滑石、竹叶清利湿热；石苇甘苦性凉，清肺金以滋化源，通膀胱而利水道。白茅根味甘性寒，能透郁热，导热下行，清上通下，凉血止血。

       药理现代药理证实，薏苡仁可增强体液免疫，促进抗体产生。石苇具有抗组织胺作用和利尿作用。白茅根缓解肾小球血管痉挛、降低血管通透性，利尿、消蛋白。厚朴煎剂对肺炎球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、金**葡萄球菌等均有抑制作用。通草可增加尿中钾离子的排出量，从而发挥利尿作用。

       用法水煎服，日1剂。

       方九枇杷叶煎

       出处《河北中医》

       组成枇杷叶15～30克，北杏仁、焦栀子皮、淡豆豉、通草12～15克，茯苓皮20～30克，滑石25～30克，薏苡仁18～30克。

       功用肃肺化气，行水消肿。

       主治小儿急性肾小球肾炎。

       方解方中杏仁、枇杷叶辛开苦降，能使壅塞之肺气得以宣通，清肃之令行，三焦水道通畅无阻；栀子、豆豉能“宣其陈腐郁结”（王孟英语），清泄郁热，和中化浊；配茯苓、薏苡仁、滑石、通草等淡渗而性凉，使气化湿除，溺畅肿消。

       药理药理研究表明，枇杷叶、栀子有抗菌消炎作用。通草可增加尿中钾离子的排出量而利尿。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，调节机体水盐代谢。薏苡仁增强机体免疫力。

       用法每日1剂，煎2次分服。

国医大师路志正：治疗慢性痛风经验

       脾胃不好的症状很多。先谈谈，食欲不振(厌食)；病因分别有：虚寒，湿热，肝气，阳虚，气虚，阴虚，以及伤食犯胃等造成。最主要病因有；一、脾胃虚寒：厌食，不知饥饿，饮食无味，喜暖畏寒，疲倦气短，四肢不温，大便稀溏等症状，舌淡苔白，脉沉迟。治疗方选：理中丸，良附丸。二、脾胃湿热：厌食欲呕，胃腹痞满，体乏倦怠，便溏不爽，小便黄少等症状，苔黄腻，脉濡数。治疗方选：三香汤，三仁汤。三、脾胃虚弱：食欲不振，不思饮食，食后胀饱，泛泛欲吐，气短懒言，倦怠力少等症状，舌淡苔白，脉缓弱。治疗方选：健脾丸，异功散。

        脾胃不好，需辩证施药，没有最好的药，只有最合适的药。

       脾位居中焦，与胃相表里。脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。脾的主要生理功能是主运化水谷、水湿，输布精微而藏营，为气血生化之源，故有后天之本之称。脾又主统血，其气主升，喜燥恶湿。胃居中焦，与脾相表里。胃主受纳、腐熟水谷，为"水谷之海"。胃气以降为顺，喜润恶燥。

        脾的病变主要以运化、升清功能失职，致使水谷、水湿不运，消化功能减退，水湿潴留，化源不足，以及脾不统血，清阳不升为主要病理改变。因此，临床以腹胀或痛，纳少，便溏，浮肿，困重，内脏下垂，出血等为脾病的常见症状。胃病以受纳、腐熟功能障碍及胃失和降，胃气上逆为主要病理改变。临床以食少，脘胀或痛，呕恶，呃逆，嗳气等为常见症状。

        脾病的证候有虚实之分。虚证多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，或病后失调所致的脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血等证；实证多由饮食不节，或外感湿热或寒湿之邪内侵，或失治、误治所致的湿热蕴脾、寒湿困脾等证。

        胃病证候有虚实寒热之别。虚证多因饮食不节，饥饱失常，久病失养，或因吐泻太过，或温热病后期，耗伤阴津，或老年阴血亏少等原因所致的胃阴虚证；实证多由饮食倍伤，或误食不洁之品，或寒邪、热邪犯胃而成的食滞胃脘证、寒滞胃脘证、胃热炽盛证、 血瘀胃脘证。

        治疗脾胃症状的常见中成药有很多，患者可对照选择，或在医师指导下选用。

        1、加味左金丸

        可平肝降逆，疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃神经官能症、胆囊炎、幽门不全梗阻等治疗。

        注意：肝寒犯胃及体虚者慎用。忌气恼，忌食生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。孕妇慎用。

        2、阴虚胃痛颗粒

        可养阴益胃，缓急止痛。用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕等症。慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。

        注意：虚寒胃痛者慎用。忌食生冷、辛辣、油腻食物；戒烟酒。

        3、养胃舒胶囊

        可益气养阴，健脾和胃，行气导滞。用于脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热；慢性胃炎见上述证候者。

        注意：肝胃火盛吞酸暖腐者慎用。服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，戒烟洒。

        4、气滞胃痛颗粒

        可舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征见上述症状者参考选用。

        注意：肝胃郁火、胃阴不足所致的胃痛者慎用。孕妇慎用。

        5、小建中胶囊（颗粒，合剂）

        可温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒、脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少、心悸。胃及十二指肠溃疡见上述症状者参考选用。

        注意：阴虚内热胃痛者慎用。

        6、香砂养胃丸（颗粒）

        可温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。功能性消化不良、胃炎、溃疡病见上述症状者参考选用。

        注意：胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者慎用。忌食生冷、油腻及酸性食物。

        7、附子理中丸

        可温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。急、慢性胃炎、急、慢性肠炎、肠道功能紊乱见上述症状者参考选用。

        注意：大肠湿热泄泻者慎用。

        8、摩罗丹

        可和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于脾胃虚弱、健运失职所致的胃痛、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心；慢性萎缩性胃炎见上述证候者适用。

        注意：湿热中阻胃痛、痞满者慎用。孕妇慎用。

        还要提醒的是，不管是口臭也好、嗳气也好、泛酸也好，都是胃的功能出现问题后的外在表现。所以不要只是针对口臭、嗳气或者泛酸进行治疗，而因从根本上调理脾胃。等脾胃强健了，上面的症状自然都会消失。最重要的一点，脾胃好了，得大病的几率非常低。

        最后还是那句话，没有最好的药，只有最对症的药。若有条件，最妥当的办法是服药前先咨询医师。

        脾胃不好之说太笼统，没有统治脾胃不好的药。应该区别情况，对症用药。如胃寒者，易痛;胃热者，口苦。脾胃虚弱者，腹胀不和，大便不实等。

        脾胃病，一般都是慢性病，治病用药，需找医生，有些还要做一些辅助检查，不应自选药物。

        脾胃病与日常生活习惯有关，患病期间，应忌食生冷，少吃辛辣食物。情绪不好，如生气，暴怒等，都能影响脾胃功能。

        人参健脾丸，参苓白术丸，启脾丸，

       很高兴回答

        脾胃属人体中焦，为气血生化之源，后天之本，脾主人体肌肉四肢，脾胃互相表里，互相依偎，所以一般病变，都是同病，或者相互影响。脾胃不好，是过多疾病发生的关键因素。但只从脾胃不好这个定义来说，有点模棱两可，因为中医辩证论治，不能单纯说脾胃不好。

        关于脾胃的问题，有这几种类型:

        1、 脾胃气虚

        脾主运化，胃主受纳，脾胃气虚，运化失常，最常见的问题就是腹胀，便溏，神疲乏力，少气懒言，吃东西不香这些问题。治疗可以以四君子丸，六君子丸，香砂六君子等这些可以益气健脾的中药！

        2、脾胃阳虚

        脾阳不足，影响胃纳，影响胃的腐熟食物的功能，所以会出现大便完谷不化，便溏，腹泻，脘腹胀满，纳呆，胃皖部经常冷痛，手脚冰凉，怕冷畏寒的症状！治疗以附子理中丸，理中丸，桂附理中丸，小建中颗粒等！

        3、脾胃阴虚

        这个病症多见于胃一般，但脾胃互相表里，胃阴不足，也会影响脾阴，脾胃阴虚出现最多的问题就是饮食不香，胃痛隐隐，喜欢喝冷饮，饥不欲食等问题，伴随身体消瘦，口渴便秘，盗汗等。治疗以麦门冬汤，一贯煎，沙参麦冬汤等。

        具体问题具体对待，不可照猫画虎，不可套用，使用请在医生，药师知道下使用！

       脾胃不好是现今当下多数人的疾病，从10几岁的学生到50多岁的中年人，跨越幅度大，基本都同饮食有关。脾胃不好看似小毛病，严重起来会导致患癌，不容忽视。

       脾胃不好需要长时间调理

        脾胃不好属于慢性病，脾和胃不是一天就不好的，而是长年累月累积而成的疾病，所以治病也需要一个比较漫长的过程，三分养七分治是治疗脾胃毛病的核心，重在坚持。

        脾胃不好的人多吃什么

       山药是健胃强脾的药物，它的功效强大，对于治疗肾虚也是有所帮助。山药含有的粘液对于修复胃粘膜很有帮助，可以减少食物对胃的刺激，加强胃的能力。

        山药对健脾也很有作用，经常喝山药粥，对脾和胃的帮助很大。

        脾胃不好的人吃什么中成药

       中成药是很多脾胃不好患者的选择，简单方便还没有太多的副作用。

        ①健脾丸

        健脾丸的主要成分为党参，陈皮，山楂，白术等，作用就是开胃健脾。对于脾胃虚弱，吃的少饿的快的患者效果很好。健脾丸不适用与因为肠炎而拉肚子的人，同时，健脾丸吃了一段时间没有改善，就要考虑是其他疾病过药不对症，最好是咨询医生服用。

        ②参苓白术散

        参苓白术散主要由山药，人参，白术，白扁豆等组成，这些药物都有健脾胃的功效。主要用于脾胃虚弱，大便溏泄的患者使用，一些湿气重的患者也可以通过服用这个药物来治疗。

        这个药感冒发烧的最好不要吃，容易同其他药物产生反应，对身体不好。

       脾胃也分阴虚阳虚，具体症状具体分析，不要盲目瞎用药，容易导致疾病朝着不可控方向发展。

        就一句：“脾胃不好”不足以告诉你吃什么药好。

        因为，对症下药，才能对症治疗。症状不清，脾胃虚寒，脾胃湿热，脾胃不和，脾胃失调等等。都可以叫“脾胃不好"。

        所以，问诊与诊断，问诊与诊疗，都是严肃认真的过程，是医技和经验的积累之法，不可偏识一隅也不可戏语。

        脾胃功能不好，重点在于要促进脾胃对食物营养的消化和吸收，单纯依靠药物不能从根本解决问题。先需要进食容易消化的食物，不吃油腻生冷，不偏食，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜，保证每天谷类食物的摄入，适当补充蛋白质。可以借助中药或者小儿推拿改善脾胃功能，减少积食。

        脾胃不好的人，消化功能也存在一定的问题。对于这类患者的调理，可以通过饮食以及中医两方面进行。

       脾胃不好的临床表现主要为食欲不振或者神疲乏力，还有的会出现腹胀和食少纳呆的症状，可以用中医的方法进行调理。可以吃中药，如人参健脾丸，参苓白术丸，仰味灵茶，健脾丸，归脾丸，补中益气丸，人参健脾丸，四磨汤等；脾胃不好的小孩可以吃醒脾养儿颗粒，参术儿康糖浆，小儿康等。建议平时保持规律的饮食习惯，饮食要清淡，避免暴饮暴食，避免辛辣肥厚油腻，寒凉性食物。

体内湿热很重 清热祛湿颗粒和三仁汤 甘露消毒丹 哪个的祛湿效果好 体内湿热很重

        痛风发病的主要环节是尿酸代谢失常和（或）尿酸排泄减少所引起的血尿酸过高，当尿酸盐浓度超过其饱和溶解度时，可沉积于关节、软组织、软骨、骨骺、肾脏等组织而引起多种临床表现，主要分为急性发作期、无症状间歇期、慢性期。痛风石是慢性痛风的特征性表现，调查数据显示，发病11.6年后会出现痛风石。痛风石形成初期质地较软，随着纤维增生质地越来越硬，此时如关节炎不能得到有效的治疗而反复发作进入慢性期，可并发肾脏疾病，重者可出现关节畸形和肾功能不全。

        痛风既是中医病名又是西医病名，路志正考证，痛风一名起源于我国，系元代朱丹溪确立。国医大师路志正指出，中医药在治疗痛风方面有着独特的优势，尤其是慢性痛风期通过中医药治疗可明显减少发作次数，控制发作频率，改善全身症状，进而改善预后。现将路老治疗经验介绍如下，以飨同仁。

        病因病机

        路志正从现代人的膳食结构、生活条件、生活习惯等变化入手，深入研究了痛风的发病机理，认为饮食失调、损伤脾胃是痛风发病的关键因素，而脾胃失调是慢性痛风反复不愈的症结所在。路志正指出，慢性痛风辨证应着眼于发病的根源，调理脾胃是其治本之道，正所谓“脾胃一调，则周身气机皆调；脾胃一健，则五脏六腑俱健”，即“持中央以达四旁”之理。

        路志正赞同丹溪对痛风病因病机的认识，主要强调内因，而风、寒、暑、湿、热、毒等外邪仅为内因前提下之诱发因素，这一点与一般的风湿病（包括白虎历节等）有很大不同。路志正认为其发病或因内有血热，外受风寒，涉水立湿；或因饮食不节，恣啖肥甘，饮酒过度，损伤脾胃；或因劳倦过度，思虑伤脾所致。脾虚胃弱，升降失司，水液运化失司聚而成湿，水湿内蕴，日久则化热，内外之邪相引，则易诱发本病。

        路志正认为，本病急性期多以邪实为主，当治其标，可用清热祛湿、活血祛瘀、化痰通络之法，则痛肿可消；慢性期正虚邪实，寒热错杂，当标本同治，以健脾化湿、补肾通络、疏风定痛为法，则痹痛可除。

        慢性痛风期，虽关节红肿消失，但仍疼痛或剧痛，肿胀不甚，病程迁延。病邪久恋，正气暗耗，脾、肾、三焦功能失常。正虚邪实，痰瘀交阻，深入筋骨，可致关节僵硬变形。痰浊瘀血凝聚，日久结而成形，则见痛风石。路志正提出健脾祛湿、综合治疗为诊治慢性痛风之大法。

        治疗心法

        调理脾胃，健脾化湿

        痛风急性期缓解后，肿痛虽消，但关节仍疼痛难耐，因此就诊者亦不少见。邪深久恋，戕伐正气，脾气受损，表现为局部关节酸胀，疼痛或剧痛，逢阴雨、风冷天气，症状加重，关节不红不肿，伴见喜暖恶寒、神疲乏力、纳少脘闷、腰膝酸软等症。

        《说文解字》云：“痹，湿病也。”《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾……诸痉项强，皆属于湿。”湿邪有内外之分，与风湿病的发生、发展息息相关，是导致关节肿痛难愈的直接原因。

        路志正治疗慢性痛风注重调理脾胃，务使脾气得健、水湿得化，常用方剂如防己黄芪汤、三仁汤、藿朴夏苓汤、平胃散等。脾虚湿盛、漫肿困重者，重用黄芪、苍术、薏苡仁，可加萆薢、木瓜、晚蚕沙等；中焦湿阻、脘闷纳呆者，可加藿香、苏梗、荷梗以芳香理气化湿；若兼风邪，疼痛游走，可加防风、威灵仙、海风藤等祛风胜湿、通络止痛；阳虚寒盛、冷痛暗紫者，重用桂枝、附子、细辛等温经散寒。

        桂枝

        调理脾胃，不忘补肾

        肾为先天之本，藏精，主骨生髓；脾为后天之本、气血生化之源。《医碥》曰：“下焦为中土之根，肾命为水火之本。”肾脏与痹证的发生、发展及预后关系密切，明代张景岳曰：“诸痹者皆在阴分，亦总有真阴衰弱，精血亏损，故三气得以乘之，而为此诸证……是以治痹之法，最宜峻补真阴，使血气流行。”

        路志正在治疗慢性痛风过程中，除调补脾胃、以后天补先天之外，也非常重视对肾脏的补益，常辨证施用补益肾气、固精填髓、强筋健骨等法，方选六味地黄丸、金匮肾气丸、独活寄生汤等加减化裁。

        慢性痛风一般病程迁延，久必伤及肾气，肾气虚则气化不利，清浊不分，开合失司，精微泄漏而见尿浊、夜尿频、水肿等症，临床常见于痛风性肾病改变。此时治疗，在健脾的同时应不忘补肾，可选熟地黄、山药、山茱萸、女贞子、猪苓、茯苓、玉米须等药。如肾气亏虚、下肢乏力者，重用牛膝、桑寄生、川续断等补肾强筋、通络止痛。

        牛膝

        老年痛风患者，常伴见腰酸腿软、筋脉拘挛、遗精滑泄、头晕健忘、盗汗耳鸣等肾精亏耗之象，常佐以血肉有情之品，如龟鹿二仙胶等。然补肾之品多滋腻，有碍脾之虞，此时路志正常少佐砂仁、娑罗子等辛香理脾之品以顾护脾胃，使补而不滞。

        活血化痰，散结通络

        湿热久羁，灼津耗液，炼液成痰，血浊成瘀，痰瘀胶结，气血痹阻不通，肢体关节筋脉失荣，病邪深入骨骱，故可见痛如针刺，关节僵硬、变形、拘挛、麻木、屈伸不利，或在指尖、跖趾、耳廓等处有痛风结节等表现，此乃痰瘀互结之象。

        痰瘀作为脾胃损伤的病理产物，可进一步加重脾胃损伤，故路志正在慢性痛风的治疗过程中，强调调补脾胃的同时，也重视活血祛瘀、化痰散结，使邪去正安，常选用双合散、丹溪上中下通用痛风方等。双合散以桃红四物汤活血化瘀，二陈汤加白芥子涤痰通络，故名曰双合，乃祛瘀、化痰同施，为治疗痰瘀互结之良方。若兼夹风湿者，可予丹溪上中下通用痛风方，既祛风湿、化痰瘀，又可消滞和中，三焦同治，对上中下之痹痛均可使用。若皮下结节破溃，脂溢脓出，久不愈合者，重用黄芪以益气托毒排脓，加皂角刺化毒透脓，脱腐生肌收口。

        皂角刺

        中药外治，直捣病所

        路志正论治痛风在中药内服的基础上，必佐以中药外治法，以有效缓解关节肿痛等症状，防止其再次急性发作。陈实功曰：“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳。”路志正深谙此理，善用外洗方治疗痛风，通过药物熏洗，可使药力直达病所，加之水蒸气的温热作用，可使气血畅、经络通，内外兼治，能明显缩短疗程。

        外洗方用药： 路志正喜用大黄甘草汤、马鞭草、威灵仙等。其中马鞭草清热解毒、活血散瘀、利水消肿，《本草经疏》谓：“马鞭草，本是凉血破血之药……血凉热解，污浊者破而行之，靡不瘥矣。”路志正选用此药主要是因为该药可针对急性痛风的主要病因病机，即湿热毒瘀，而马鞭草可起到凉血化瘀、清热利湿、消肿止痛之功效。现代中药药理研究表明，马鞭草主要含有环烯醚萜类物质，其水及醇提取物对滴入家兔结膜囊类的芥子油引起的炎症，均有消炎的作用。

        威灵仙可通行十二经络，正如《药品化义》所言：“灵仙，性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰、壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。”皂角刺、透骨草、制乳香、制没药、防己、络石藤等祛风除湿、通络止痛之功亦佳，可随证加减。

        威灵仙

        具体用法： 嘱患者每日1 2次，局部先熏后洗，泡洗半小时，以微微汗出为度，使玄府畅达，排故布新，气血流通，痹痛可除。或浓煎取汁，以纱布蘸药汁温敷患处。

        典型医案

        吴某，男，时年37岁。初诊日期：2011年3月24日。患者诉左足第1跖趾关节间断肿痛3年。3年前大量饮酒后出现第1跖趾关节红肿热痛，疼痛难忍，步行困难，自行服用止痛药物后症状逐渐缓解。后关节肿痛反复发作，多于劳累后明显，就诊于当地医院，查尿酸570μmol/L，诊断为“痛风”。患者控制饮食后，血尿酸有所下降，但关节肿痛时作，疼痛可忍受。

        刻诊： 左足第1跖趾关节微肿、疼痛，全身关节肌肉游走性疼痛，疲倦，眠差，阵发头晕，盗汗，无头痛，纳可，二便可。既往有高血压，血脂异常（现服缬沙坦胶囊控制血压）。舌暗红边有瘀斑、苔薄黄稍腻，脉弦滑细。

        诊断： （气血两虚，湿邪郁阻型）痛风。

        治法： 益气和血，疏风祛湿。

        防风

        方药： 防己黄芪汤合四妙丸化裁。生黄芪20g，防风12g，防己15g，炒白术15g，威灵仙12g，桂枝12g，白芍12g，赤芍12g，炒苍术15g，盐黄柏12g，萆薢15g，晚蚕沙（包）20g，炒薏苡仁30g，鸡内金12g，大腹皮10g，大腹皮子10g，六一散（包）30g。水煎服，每日1剂。

        外洗方： 苦参12g，马鞭草30g，皂角刺15g，威灵仙15g，防风15g，防己15g，醋延胡索12g，芒硝15g。7剂，局部熏洗，日1剂。

        7剂药后随诊，患者关节疼痛消失，头晕、疲倦感消失，盗汗明显减少，睡眠改善。以前方14剂制成颗粒剂口服，每次9g，每日2次，以资巩固。嘱患者忌肥甘厚味及生冷之品。

        按： 患者患病前饮食不节，戗害脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，加之痹证日久，耗伤人体正气，故现疲倦、睡眠差、阵发头晕、盗汗等气血亏虚之象。

        防己

        气血亏虚则四肢肌肉失养，故见倦怠；气虚则清阳不升、清窍失养而精神萎顿，阵发头晕；血不养神，故睡眠差；脾气亏虚，运化失职，水液停聚，湿邪内阻，停滞关节则见关节肿痛；气虚无力以率血行，则脉细；气虚血瘀则可见舌质红暗、边有瘀斑；气虚则水液代谢失调，水液不化，输布障碍，湿邪为患故脉弦滑、舌腻；气虚日久，化源不足，导致气阴两虚，阴不制阳、卫外不固则现盗汗，阴血不足则生内风。

        患者就诊时为春分节令，内外风合，挟湿行走，故见游走性疼痛。组方以防己黄芪汤健脾益气化湿治气虚之本，四妙丸清热利湿以除湿之标。药用黄芪、炒白术以健脾化湿；防风、防己祛风除湿；薏苡仁、萆薢利水渗湿；黄柏清热燥湿；炒苍术燥湿，又可升发胃中阳气；桂枝温阳化气，配伍白芍一收一散，调和营血；滑石、六一散、晚蚕沙、威灵仙以祛湿除痹；大腹皮子入脾胃而宽中下气去滞，鸡内金健胃消食，时时不忘顾护脾胃之意。

        郑重申明：

三仁汤怎么做

       清热祛湿颗粒和三仁汤 甘露消毒丹都能清热祛湿,不能说哪个性价比高,只能说哪个药更对你的症状,

       你有脚气 脸上 身上起痘痘 脸上粘腻 脸色暗淡 每天清早都有排便 但是排便较黑 用水一直很难冲下去 冬天手脚特容易冰凉 但是夏天浑身上下都是热的 皮肤很烫

       是脾阳虚衰,脾虚有湿,气血不畅.如果要在三个中选择,建议你用清热祛湿颗粒

       清热解毒：　

       茵陈+岗梅根+野菊花：清热毒、

       祛湿：　党参+黄芪+苍术　　健脾祛湿 清热不寒凉

       方中党参、黄芪、陈皮、苍术，增强健脾祛湿的作用，且因党参、黄芪温和药性，清热不寒凉，不会损失肠胃

       清热祛湿颗粒成 分:党参、、茵陈、岗梅根、黄芪、苍术、野菊花、陈皮。

       清热祛湿，益气生津。用于暑湿病邪引起的四肢疲倦，食欲不振，身热口干。

       三仁汤为中药汤剂，具有清利湿热，宣畅气机的功效，

       　处方：杏仁五钱、 飞滑石六钱、 白通草二钱、白蔻仁二钱、 竹叶二钱 、厚朴二钱、生薏仁六钱、 半夏五钱。因内含：杏仁、 白蔻仁生薏仁，取名为“三仁汤”。

       主 治： 湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥等症。　

        甘露消毒丹药物组成为：飞滑石十五两，绵茵陈十一两，淡黄芩十两 石菖蒲六两，川贝母五两，木通五两，藿香四两， 射干四两，连翘四两，薄荷四两，白豆蔻四两。药效清热解毒，利湿化浊。适用于湿温时疫，邪在气分。症见发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽肿，颐肿口渴，身黄，小便短赤，淋浊，吐泻，舌苔淡白或腻或干黄者。

       以湿温热重湿轻口渴尿赤、身热困倦为依据，为夏令暑湿病证常用方。

冬季湿气重吃什么？

       甜杏仁 30克 核桃 30克 黑芝麻 30克

       白砂糖 5克 各适量

       三料加适量清水同煮，最后以白糖调味即可。

       贴士：

       甜杏仁：杏仁含有丰富蛋白质、维生素及钙、镁、锌、硒等营养元素，还含有丰富的黄酮类和多酚类成分，这种成分不但能够降低人体内胆固醇的含量，还能显著降低心脏病和很多慢性病的发病危险。杏仁还有美容功效，能促进皮肤微循环，使皮肤红润光泽。

       核桃：核桃是大众喜爱的小食品，它富含蛋白质、脂肪酸、B族维生素、维生素E、钙、镁、硒等营养元素，可防止细胞老化，能健脑、增强记忆力及延缓衰老，减少肠道对胆固醇的吸收，润润肌肤、乌黑头发等功效；特别适合动肪硬化、高血压、冠心病人以及脑力劳动者多食，有缓解疲劳和压力的作用。

       核桃味甘、性温；入肾、肺经；可补肾固精、温肺定喘、润肠通便；主治肾虚喘嗽、腰痛脚弱、阳痿遗精、小便频数、石淋、大便燥结。

       黑芝麻：黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质,还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、镁等营养成分；其所含有的维生素E尤其丰富，维生素E能促进细胞分裂，推迟细胞衰老，常食可抵消或中和细胞内衰物质“游离基”的积累，起到抗衰老和延年益寿的作用；黑芝麻作为食疗品，有益肝、补肾、养血、润燥、乌发、美容作用，是极佳的保健美容食品。

       此汤具有补血养血，润肠通便的作用。

       甜杏仁：杏仁不可与板栗、猪肉、小米同食。

       核桃：核桃不能与野鸡肉、酒同食。

       黑芝麻：芝麻忌与鸡肉同食。

       求采纳亲！！！！

       根据你的提问解答这个问题。首先冬季湿气重应清淡饮食，可以吃点生姜，玉米排骨汤，冬瓜煲，薏米粥，红豆薏米水等。

       首先湿气重的患者主要是浑身四肢困重，头晕，另外就是胸闷、脘痞、呕逆、纳呆、不想吃饭，手脚冰冷，脸上会长青春痘，另外还出油、大便的粘滞不爽这种情况都属于湿气重，湿气重的患者首先应当清淡饮食，尽量少吃甜腻的食物，以及辛辣刺激，油大的食物。应当以辛温食物为主，比方可以吃点生姜，不要熬夜，多晒太阳，参加一些户外的活动，提高身体的免疫力，可以吃一些玉米排骨汤，冬瓜煲、老鸭，像这个薏米粥、红豆薏米水，都是很好的祛湿的食物。如果症状比较严重，需要在医生的指导下服用一些药物，比方三仁汤，参苓白术散，都有很好的缓解湿气重效果。

       其次运动排汗

       去湿气最见效的方法。除了饮食就是运动排汗，运动可以调节身体器官运作，促进新陈代谢，特别是流汗可以促进湿气有效排出体外。现代人动脑多、体力消耗少，很少流汗，特别是在冬季的时候比较寒冷，所以不少人在这时候都不喜欢外出运动，这样无疑会导致体内的湿气更多，所以在冬季的时候我们就可以经常做些跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等容易流汗的运动，有助活化气血循环，增加水分代谢，有助祛除体内的大量湿气。

       以上解答希望能够帮到你朋友。

       好了，今天关于“三仁汤的功效与作用”的探讨就到这里了。希望大家能够对“三仁汤的功效与作用”有更深入的认识，并且从我的回答中得到一些帮助。